歯学教育 筋組織、腎臓の機能、齲蝕、唇顎口蓋裂

歯学生１年～６年生の進級、CBT、歯科医師国家試験

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こんにちは！東京デンタルスクール　

教務主任の岩脇　清一です。　

新年度、始まりました。つまらないミスで

点数を落とさないように、今のうちからコツコツと。
ここで覚えてくれれば構いません。

1.筋組織の特徴で正しいのはどれか。すべて選べ。（組織学）
a　心筋は横紋を有する。
b　平滑筋は随意筋である。　
c　平滑筋は内臓の運動に関与する。
d　骨格筋は核が細胞の辺縁に存在する。
e　心筋は細胞同士がヘミデスモゾームで結合する。　


解答：a,c,d
解説：組織学から、筋の支配神経に関する出題です。

進級試験などで出題されやすい部分であると同時に、
高学年でも知識が要求されます。低学年の段階で確実に修得しておきましょう。

～押さえておきたい筋線維の特徴～
平滑筋
・不随意筋である(自分の意思で動かせない)
・消化管、血管壁、内臓運動に関与
・収縮すると内臓痛を引き起こす

心筋
・不随意筋である
・横紋を有する
・細胞同士がギャップ結合で結合

骨格筋
・随意筋である
・横紋を有する
・細胞の辺縁に核が存在する

2.腎臓の機能はどれか。すべて選べ。(生理）

a　尿の生成（老廃物排泄）
b　血圧の調節
c　尿素の生成
d　電解質の調節
e　エリスロポエチンの生成

解答：a,b,d,e

解説：生理から腎臓の機能についての出題です。
低学年頻出、CBTでも狙われることがあります。高学年の皆さん、正解できましたか？

～腎臓の機能～
・尿の生成(老廃物などの排泄)
・水、電解質の調節
・pHの調節
・エリスロポエチン(赤血球産生促進)の生成、分泌
・ビタミンDの活性化
・血圧の調節(レニンを分泌してレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系を働かせる)

皆さん！今のうちからの理解が大切です。

3．急性う蝕と比較した慢性う蝕の特徴はどれか。すべて選べ。（修復)

a　若年者に多い。
b　穿下性に進行する。
c　再石灰化が期待できる。
d　齲蝕検知液で判別しやすい。
e  軟化象牙質の形成量が多い。

解答：b,c

解説：修復からう蝕の比較についての問題です。
特に修復学の定期試験や進級試験で狙われやすいところです。頑張って理解しましょう。


急性齲蝕
・若年者に多い
・穿通性に進行する
・軟化象牙質の形成量が多いが、修復象牙質の形成量は少ない
・齲蝕検知液で判断しやすい

慢性齲蝕・高齢者に多い
・穿下性に進行する(エナメル象牙境で横に広がる)
・軟化象牙質の形成量は少ないが、修復象牙質の形成量は多い
・齲蝕検知液で判断しにくい

頻出事項なので、気合入れて覚えてしまいましょう。

ラストです。

4.唇顎口蓋裂に関する記述で正しいのはどれか。1つ選べ。（口腔外科）

a　上顎骨の過成長が生じる。
b　Perko法は口唇形成術の術式である。
c　口唇形成術は体重が10kgの時点で行う。
d　言語治療は生後18か月ごろから開始する。
e　唇顎口蓋裂は女児より男児での発生が多い。

解答：e

解説：口腔外科学より、唇顎口蓋裂についての出題です。

進級試験などでも頻出の事項となります。

～唇顎口蓋裂～

・発症は多因子しきい説が有力
・上顎劣成長による骨格性反対咬合が起こる
・唇顎口蓋裂は左側・男児に多い
・発症率は1/500
・中耳炎の併発あり、唇顎口蓋裂は歯数異常が生じる。

治療の流れ

Hotz床（0～3か月）、母親指導
口唇形成術（4～6か月,体重5.5kgで行う）
口唇形成術
・Millard法　
・三角弁法：Tennison法、Randall法
口蓋形成術（1歳6か月～5歳,10kg：1回法は1歳6か月、2回法は1歳6ヶ月と5歳）
口蓋裂手術法1回法：Wardill法、push back法、von Langenbeck法、Furlow法
　　　　　　　　　2回法：Perko法
言語治療は3～5歳、スピーチエイドの併用(鼻咽腔閉鎖機能の改善)
矯正治療
顎裂部骨移植術（9～11歳）犬歯の萌出誘導と鼻口腔瘻の閉鎖
(言い換えれば上顎骨の連続性の確保)
外科的矯正治療：18歳以降

覚えたもの勝ちなので、確実に理解しましょう。

いかがでしたでしょうか？
東京デンタルスクールでは、

大学１年～国浪生までの定期試験・CBT・

国家試験対策を家庭教師・個別指導の両方のかたちで行っています。
ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。

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（メディカルスクール事務局　10：00～23：00・年中無休）


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各自成書でご確認ください。

執筆
東京デンタルスクール　教務主任
岩脇　清一

監修
東京デンタルスクール　塾長
岡田　優一郎