歯学生講義 定期試験、歯科医師国家試験対策 乳歯の特徴、心電図、染色体異常

東洋デンタルスクール　塾長　岡田です。
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それでは、今回の内容をご紹介していきましょう！
教務主任の岩脇先生（歯科医師。東京歯科大学卒業。血脇賞（優秀賞）受賞。

よろしくお願いいたします！



こんにちは！東京デンタルスクール　教務主任の岩脇　清一です。　

定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン第35回目！
忙しさで気が付いたら夏休みが終わっておりました。

ここからは一日一日が勝負です。さあ、さっそく始めましょう！


1.永久歯と比較した乳歯の特徴で正しいのはどれか。すべて選べ。（解剖学）
a　小窩裂溝が深い。
b　第二象牙質の形成速度が遅い。
c　臼歯では歯根の離開度が大きい。
d　エナメル質中の有機質含有量が多い。
e　臼歯部隣接面どうしの接触面積が広い。　


解答：c,d,e
解説：解剖学から、乳歯の特徴に関する出題です。解剖、小児歯科で頻出の分野です。
ぜひ得点につなげられるようにしましょう。

～正しい乳歯の特徴～
・色調は青白色
・頬舌的に圧平されており、歯冠長が短い
・歯頸部狭窄が大きい
・臼歯部の隣接面は面接触(=接触面積は広い)
・乳臼歯は歯根の離開が大きい
乳前歯は歯根が唇側に湾曲(永久歯胚が存在しているため)
・歯髄腔が大きい、髄角が突出している
・第二象牙質の形成が速い(乳歯は脱落するため、
第二象牙質の形成総量は永久歯の方が多い)
・酸に対する溶解性が高い
・エナメル質の有機質含有量が多い


乳歯の問題は解剖、小児で頻出です。
低学年の段階から確実な知識を身につけましょう！

次いきましょう！！

2.心電図でわかるのはどれか。すべて選べ。（生理学）

a　心拍数
b　不整脈
c　心筋虚血
d　心筋収縮高
e　電解質異常



解答：a,b,c,e
解説：生理学から心電図についての出題です。
少し突っ込んだ内容なので、低学年の皆さんには難しかったかもしれません。

しかしながら、定期試験、進級・卒業試験、
国家試験で頻繁に狙われる重要事項です。麻酔学でも出題可能なため、
精度の高い理解を求められるところでもあります。

～心電図でわかること～

・心拍数(R-R間隔より評価)
・心筋虚血(ST上昇、ST低下といった
波形は心筋梗塞や狭心症といった虚血性心疾患のものでした)
・不整脈(波形パターンの不正より)
・電解質異常(高カリウム血症のテントT波など)
・心筋の活動時間
・電気軸(つまりは心臓の傾き)
・心肥大

反対に、心筋収縮高、心拍出量などの心機能は心電図からは分かりません。
(これらを評価したい場合は心エコーでの検査が必要となります。)

「なんとなく聞いたことがある」と思われるものが勢ぞろいです。
言い方を変えただけなので、しっかりと押さえておきましょう！！

次いきましょう！

3.染色体に異常をきたすのはどれか。すべて選べ。（口腔外科）


a　Down症候群
b　Patau症候群
c　Turner症候群
d　Edwards症候群
e　Klinefelter症候群


解答：a,b,c,d,e

解説：口腔外科より染色体異常についての出題です。
国家試験、各種試験にも頻出であるので、しっかりと理解しましょう。

染色体異常とは、染色体の「数もしくは形の異常」を指します。(性染色体、常染色体は問わない)
今回扱った選択肢は、すべて「数の異常」となります。


Patau症候群：13トリソミー(1本多い)　
Edwards症候群：18トリソミー　
Down症候群：21トリソミー　
Turner症候群：X染色体モノソミー(1本少ない)
Klinefelter症候群：XXY染色体　　

「形の異常」といわれたら、猫鳴き症候群(5番染色体の短腕の欠失)が
真っ先に思い浮かんでほしいところです。
さて、ここで。「慢性骨髄性白血病は染色体の異常を生じる。○か×か？」
正解は、○です。フィラデルフィア染色体は
「9番染色体と22番染色体の相互転座」という、れっきとした
「染色体の形の異常」を有します。

病理学でも出題が考えられる分野であるため、一つ一つ丁寧にマスターしていきましょう。

4問目！これがラストです。

4.排水による水銀中毒が発生した場所で正しいのはどれか。
すべて選べ。（衛生)



a 新潟県
b 富山県
c 三重県
d 熊本県
e 沖縄県



解答：a,d


解説：衛生より、公害についての出題です。
CBTなどで出題しやすいところでもあります。
もちろん、国家試験の範囲内でもあるので、ここで覚えてしまいましょう。

「排水による水銀中毒」とは？「水俣病」を指します。
(水俣病については、生物濃縮が原因であることが
107回歯科医師国家試験に出題されています。)
水俣病というと、熊本県で発生したものが有名ですが、
同じような症状が新潟県でも発生しているのです。
(新潟県のものを第二水俣病、または新潟水俣病ともいう)

いわゆる、四大公害病を以下に挙げます。

・水俣病
熊本県水俣湾付近で発生。工業排水による水銀汚染による中枢神経障害など。

・新潟水俣病(第二水俣病)
新潟県阿賀野川流域で発生。工業排水による水銀汚染による中枢神経障害など。

・四日市ぜんそく
三重県四日市市で発生。コンビナートからの大気汚染による喘息の集団発生。

・イタイイタイ病
富山県神通川流域で発生。鉱山からのカドミウム汚染による骨軟化症。
公害、環境問題についてもしっかり押さえておきましょう。

いかがでしたでしょうか？
東京デンタルスクールでは、大学１年～
国浪生までの定期試験・CBT・国家試験対策を
家庭教師・個別指導の両方のかたちで行っています。
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各自成書でご確認ください。

執筆
東京デンタルスクール　教務主任
岩脇　清一

監修
東京デンタルスクール　塾長
岡田　優一郎


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