組織学、補綴学
こんにちは！東京デンタルスクール 教務主任の岩脇 清一です。
皆様にお知らせがあります。
ついに、このメールマガジンの購読者が100名を突破しました！！
ついに、このメールマガジンの購読者が100名を突破しました！！
これもひとえに購読してくださっている皆様のおかげです。
ありがとうございます。
東京デンタルスクール無料メールマガジンでは
歯学部の定期試験や国家試験対策の問題を週２～３回
配信しています。
定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策無料メールマガジン、節目の第20回目！！
「この問題がわからない…」
そのような際には、学生どうしで気軽に投稿できる無料質問掲示板をお気軽にご利用ください。
http://www.21style.jp/bbs/dentalsc/
さっそく始めましょう！
1.舌盲孔より発生する組織から分泌されるのはどれか。１つ選べ。（生理学）
aレニン.
bコルチゾール
cバソプレッシン
dカルシトニン
e活性型ビタミンD３
解答：d
解説：生理学から、ホルモンに関する出題です。
ホルモンは定期試験・進級試験・国家試験で頻出です。
生理学のヤマ場ともいえるので、これを機に押さえましょう。
ここで、ホルモンの作用機序と分泌器管をおさらいしておきましょう。
視床下部：副甲状腺・甲状腺・性腺刺激ホルモンの刺激因子、
ソマトスタチン（成長ホルモン抑制）
脳下垂体前葉：視床下部からの刺激を受け、
副甲状腺・甲状腺・刺激ホルモン・成長ホルモンを放出
脳下垂体後葉：バソプレッシン（尿細管での水再吸収促進、血圧上昇）、
オキシトシン（射乳など）。
甲状腺：カルシトニン（破骨細胞抑制、血清Ca濃度低下）、チロキシン・
トリヨードサイロ二ン（代謝の亢進）。
上皮小体（副甲状腺）：パラソルモン（破骨細胞活性化、血清Ca濃度上昇）。
膵臓：グルカゴン（α細胞・グリコーゲン分解促進＝血糖値上昇）、
インスリン（β細胞・グリコーゲン分解抑制、血糖値低下）
副腎髄質：アドレナリン・ノルアドレナリン
副腎皮質：コルチゾール（抗炎症・ストレスに抵抗）、アルドステロン（尿細管におけるNa、K、Cl、水の再吸収促進）
腎臓：レニン（血圧上昇）、活性型ビタミンD３（血清Ca濃度上昇）
さて、舌盲孔より発生する組織は？「甲状腺」でしたね。この問題は言い方を変えると、
「甲状腺から放出されるホルモンはどれか？」ということになります。
ホルモン・発生ともに重要です。ここで知識を身につけましょう！！
2.第二咽頭嚢より発生するのはどれか。１つ選べ。（組織）
a.耳 管
b.胸 腺
c.口蓋扁桃
d.上上皮小体
e.下上皮小体
解答：c
解説：組織から発生についての出題です。鰓弓は皆さんマークしていますが、
咽頭嚢（鰓嚢）も定期試験を中心に狙われがちです。しっかりと押さえましょう！
そもそも咽頭嚢とは？「鰓弓と鰓弓の間のくぼみ」を指します。
それぞれから発生するものは以下のようになります。
第一咽頭嚢：中耳・耳管
第二咽頭嚢：口蓋扁桃
第三咽頭嚢：胸腺・下上皮小体
第四咽頭嚢：上上皮小体
上皮小体は、上と下が逆になることに注意しましょう。
発生はしっかりと押さえておきましょう！！
3.一次性咬合性外傷でみられるのはどれか。すべて選べ。（歯周)
a.歯根吸収
b.歯の動揺
c.付着の喪失
d.垂直性骨吸収
e.エックス線写真での歯根膜腔の拡大
解答：a,b,e
解説：歯周より咬合性外傷についての出題です。進級試験・卒業試験、国家試験などで頻出の事項です。
ここで正しく理解しましょう。
咬合性外傷には、一次性と二次性があります。
一次性咬合性外傷：「健全な歯周組織に、過度の力が加わって生じるもの」
二次性咬合性外傷：「歯周炎の発生している組織に、正常もしくは過度の力が加わって生じるもの」
両者に共通する所見
・歯の動揺の増加
・早期接触
・咬耗、歯の破折
・咬合痛、打診痛の出現（＝歯根膜領域へのダメージを表す）
・エックス線で歯根膜腔の拡大、歯槽硬線の変化、歯根吸収、セメント質肥厚
二次性のみにみられる所見
付着が喪失しているので
・歯周ポケット・歯肉の炎症の増悪
・歯槽骨の垂直性吸収
対策
一次性：原因（早期接触・不良補綴物など）の除去
二次性：炎症のコントロール
一次性・二次性の違いは、対応できるように対策を深めておきましょう！
ラスト！
4.リンガルバーについて正しいのはどれか。すべて選べ。（部分床）
a.小連結子である。
b.支持効果を有する。
c.バーの下縁を歯肉と接触させる。
d.リンガルプレートと比較して残存歯の齲蝕リスクが低い。
e.口腔底から歯槽部の立ち上がりが緩やかな症例に用いる。
解答：d
解説：部分床について、リンガルバーに関する問題です。大連結子は上顎・下顎問わず覚えておきましょう。
リンガルバーの特徴は以下の通りです。
・適応にあたり、口腔底から歯肉縁までの距離が7mm以上必要
・歯槽部の立ち上がりが緩やかな症例には適応できない（義歯の沈下により、食い込むリスクがある）
・歯槽部のアンダーカットには入れない（入れなければ適応可能）
・支持・維持・把持いずれもなし
・舌の運動障害は少ないが、舌感が悪い
・歯肉から離して設計されるので、齲蝕リスクが低い（プレートは全面を覆うので衛生的に悪くなる）
大連結子の特徴はもちろん、部分床義歯の構成要素の特徴は押さえておきましょう！
いかがでしたでしょうか？
東京デンタルスクールでは、大学１年～国浪生までの
定期試験・CBT・国家試験対策を家庭教師・個別指導の
両方のかたちで行っています。
ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。
東京デンタルスクール
03－6807-1546
（メディカルスクール事務局 10：00～23：00・年中無休）
また、ホームページ内の資料フォームからもお問い合わせいただけます。
執筆
東京デンタルスクール 教務主任
岩脇 清一
監修
東京デンタルスクール 塾長
岡田 優一郎