医学知識

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塾長の岡田です。
東京・埼玉・千葉・神奈川の個別指導を行う当スクールでは、
医師・歯科医師・薬剤師・看護師が在籍しています。

定期テスト・卒業試験・国家試験などお気軽にお問い合わせください。

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塾長は基礎医学を教えることが多いですが、
今回は科にとらわれず、「それ知ってるけど忘れてた！」
という全科共通の知識です^0^

＜抗体＞
自己免疫疾患の抗体です

SLE（全身性エリテマトーデス）：抗Sm抗体
抗dsDNA抗体：SLE、リウマチなど
抗Jo-1抗体：多発性筋炎、皮膚筋炎
抗SSB抗体：シェーグレン症候群

＜先天性免疫不全＞
胸腺の低形成：Di George病

＜先天性マススクリニング疾患＞
各種国家試験に頻出です。患者数が多いクレチン病、
フェニケトン尿症、ホモシスチン尿症、メープルシロップ尿症、
ガラクトース血症、先天性副腎過形成！

＜人工乳と母乳＞
小児や小児歯科学などでは比較が良く出ます。
母乳は乳糖が多く、免疫物質も含まれるのが
特徴ですが、ビタミンKが少ないのでケイツーシロップを飲ませます。

＜法医学＞
死の確徴：体温低下、死斑、死後硬直

＜アルドステロン症＞
Naを再吸収して、Kを排泄するので低カリウム血症

＜前立腺癌＞
前立腺がんの後発部位はリンパ節と骨（造骨転移）

＜アシドーシスとアルカローシス＞
嘔吐：酸性の胃液を失ってアルカローシス（アルカリに傾く）
下痢：腸液（重炭酸イオン）を失ってアシドーシス
腎不全：重炭酸イオンを失ってアシドーシス

＜かぜ＞
成人のかぜ症候群で多い：ライノウイルス
外には有名なアデノウイルスなどもいるよ！

＜手の麻痺＞
正中神経麻痺：猿手、祈祷手
橈骨神経麻痺：下垂手
尺骨神経麻痺：鷲手

＜殿筋の神経＞
解剖学の定期テストや医師、看護などで出題されやすい問題！
上殿神経：中殿筋・小殿筋
下殿神経：大殿筋

＜股関節の屈曲＞
股関節は接骨院の柔道整復師の得意分野！
股関節の屈曲：腸腰筋！

＜デスモゾーム＞
デスモゾームやギャップ結合。「聞いたことある！」
有棘層に発達しているのは？デスモゾーム！

＜神経鞘腫＞
神経鞘腫が好発するのは聴神経。
その後、三叉神経、顔面神経と続きます。
医師国家試験・歯科医師国家試験共通問題！

＜シェンライン・ヘノッホ紫斑病　Shonlein-Henoch紫斑病＞
上気道感染が先行する紫斑病で小児に多い。
下肢に左右対称の紫斑が出現し、
腹痛や関節痛、腎障害（IgA腎症に類似）
時に８因子が低下、自然治癒、ステロイド等

＜血友病＞
第８因子：血友病A
第９因子：血友病B

＜DNAウイルスとRNAウイルス＞
DNAウイルスといえばなんといってもヘルペスウイルス属。
単純ヘルペスウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、EBウイルス、
サイトメガロウイルスなどが有名！
B型肝炎ウイルスもDNAウイルス！（他の～型はRNAウイルス！）

＜エビデンス＞
近年は根拠に基づくEBMの考え方が定着してきました。
テストではエビデンスレベルの比較や特徴が出題されます。

なんといってもエビデンスレベルが高いのが
無作為比較対象研究・ランダム化比較試験の
メタ解析（メタアナリシス）、そして、
コホート研究はよく目にしますのね！
それに対し症例対象研究や症例報告になると
エビデンスレベルが下がります。

＜医学の歴史＞
専門化する国家試験の中で、近年注目され、
出題されることが多い医学の歴史。
有名な医学者が何をしたか要チェック！

ヒポクラテス：医学の父。ヒポクラテスの誓い
ジェンナー：天然痘ワクチンの発見
コッホ：各種細菌の発見（結核菌、コレラ菌、炭疽菌）
パスツール：消毒法、狂犬病ワクチン


今回は、医療職の全科に影響するするような
問題のうち「知ってるけど微妙だった^^;」という
生徒さんが多い問題をご紹介してきました。


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