危険な微生物
～バイオハザードレベル、一類感染症～
解剖生理学スクール 東京デンタルスクール
今回は、危険な微生物についてのご紹介です。
CDC（アメリカ疾病対策センター）や、感染症法での一類感染症
などは知識率や治療方法などによって危険度が分類されています。
この分類は年度などによって変化するので最新のものを
調べることが大切です。今回はそれらの中からミニ講義です。
エボラ出血熱
出血熱というと名前からからにすでに危険なイメージが
想像されます。フィロウイルス科のエボラウイルスが原因です。
潜伏期間は２日から２１日（平均１週間）で、発症は突発的です。
発熱、頭痛、筋肉痛などが始まり、下痢や発疹がみられることもあります。
発症後３日後から出血傾向がみられ、点状・消化管出血と続きます。
ヒトからヒトへの感染は血液や排泄物で、一般的に空気感染は
否定的であると考えられています。
検査としては病原体の検出、ELIZA、PCRなどです。
鑑別疾患としては出血熱、チフス、赤痢、マラリア、デング熱、黄熱
など当然危険な微生物が鑑別になります。
クリミヤ・コンゴ出血熱
ブニヤウイルス科のクリミア・コンゴウイルスが原因。
潜伏期間は２日～９日、突発的に発症し、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐
が見られ、黄疸や知覚異常が現れ、点状出血・紫斑が生じる。
重症症例では、消化管出血や、肝不全・腎不全がみられる。
検査は病原体の検出、ELIZA、PCRなどで鑑別疾患は他出血熱など。
ペスト
歴史上、黒死病として知られるペストはYersinia pestisの感染による。
臨床所見により腺ペスト（潜伏期間は２～７日、多くは１週間で死亡）、
敗血症ペスト（敗血症が進行し、全身が黒色になり死亡）、
肺ペスト（高熱、呼吸困難、嘔吐、２～３日で死亡）
検査は病原体の検出、抗原の検出、PCRなどがある。
診断の際には臨床症状、渡航歴、ノミの接触などが参考にされる。
鑑別疾患としては野兎病、Burkholderia pseudomalleiなどがある。
マールブルグ病
フィロウイルス科のマールブルグウイルスによる。
潜伏期間は３日～１９日、発症は突発的。
発熱、頭痛、筋肉痛、発疹に続き、下痢・消化管出血などがみられる。
エボラ出血に症状が類似している（ともにフィロウイルス科のウイルス）
自然界からヒトへの感染経路は不明で、血液・排泄物などによって
ウイルスが伝播する。ドイツでの発生の際にはアフリカミドリザル
の血液・組織接触であったが、アフリカでの発生例はサルは無関係であった。
検査は病原体の検出、ELIZA、PCR、免疫蛍光法などがある。
ラッサ熱
アレナウイルス科ラッサウイルスの感染による。
発症は突発的で、マストミス（ネズミ科）に咬まれたり、血液・尿に接触したり
感染者の血液や排泄物などに直接触れたりすることによって
感染し、潜伏期７～１８日をへて、高熱、筋肉痛、腹痛、下痢
などがみられる。重症化した場合には消化管出血などもみられる。
発症期の初期はインフルエンザ様である。
検査は病原体の検出、ELIZA、PCR、免疫蛍光法などがある。
（上記はDDC 国立国際医療研究センターを参考に一部抜粋、
改変、加筆などしております。当ページは内容を保証するものでは
ありませんので、成書、公的機関での最新情報の確認が必要です）
http://www.ncgm.go.jp/dcc/ 国際感染症センター
http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 国立感染症研究所
今回、ご紹介ししてきた微生物は、ペストでは抗生物質により
治療法がありますが、出血熱に関しては主に対症療法になります。
致死率は１０％～８０％程度のものまであります。
熱帯雨林の開拓によって様々なウイルスがその姿を現しています。
感染経路は主に、動物を介したり、血液、体液、排泄物による
ものが多く、潜伏期は数日から２０日程度のものまであります。
症状はインフルエンザ様のものもあり、東南アジや、アフリカ
などを旅行して帰国後熱があった場合にはマラリアも含めて、
常に鑑別疾患として考えられる必要があります。
気軽に海外に行ける今、まさに危険とも隣り合わせになっています(>_<)
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